武汉亚洲心脏病医院急诊科、胸痛中心副主任李蓓为患者做检查62岁的黄先生(化姓)退休后常和亲友相约出去旅游。“双节”长假前,他和老伴在新疆玩了近一个月后回到武汉,没想到10月1日晚上,黄先生正在吃饭时突然胸痛难受,全身大汗淋漓。他曾于4年前因冠心病放了一枚心脏支架,老伴担心他旧病复发,赶紧喂服了6颗速效救心丸,当时症状虽有好转,但家人仍放心不下,第二天带他到武汉亚洲心脏病医院看病。黄先生的老伴说,他从新疆旅游回来后,每天都觉得很累,总说胸口堵得慌,稍微动一下就喘不上气。果然,急诊心电图检查提示,黄先生为急性非ST段抬高型心肌梗死,病情危急。医院急诊科当即开通了绿色通道,为他进行了急诊冠脉造影,结果显示其冠状动脉中间支、左回旋支远端重度狭窄,必须尽快打通血管。医生迅速手术,送入球囊并扩张狭窄段血管,再植入一枚支架,顺利打通血管,黄先生脱离生命危险,胸痛明显缓解。10月6日,他恢复平稳,预计即将可康复出院。
出游前最好做好心脏健康体检,通过心电图、心脏彩超、运动负荷试验等评估心脏情况,避免旅游途中发生心血管意外事件。
长期久坐不动男子突发大面积肺栓塞
44岁的祁先生(化姓)是一名出租车司机,一天出车时间超过10小时,忙起来经常顾不上吃饭、喝水。
9月29日中秋节当天,祁先生为了多跑几单生意,一晚上忙得没合眼,第二天中午回到家后,上完厕所起身时,突然感到胸口一阵疼痛,随即晕倒在地。很快恢复意识的他,以为是熬夜劳累所致,并未引起重视,怎料隔天再次出现晕厥,家人立即拨打120将其送往武汉亚洲心脏病医院。经心脏彩超检查发现,祁先生的右心负荷过大,有中度肺动脉高压,血氧饱和度仅89%,高度怀疑是肺栓塞。随后,肺动脉CTA检查证实了他双肺有大面积栓塞。据悉,肺栓塞起病急、发展快、隐匿性强,发病前可能一切如常,一旦肺动脉血管堵塞,没有了血氧的交换,全身各个脏器可能会因缺氧造成不可逆的损害。祁先生幸亏发现及时,在紧急进行溶栓和抗凝治疗后,其血氧饱和度逐渐上升,各项生命体征趋于平稳,转危为安的他目前已转到普通病房。“祁先生驾车长时间久坐,
下肢活动少,导致血流缓慢、瘀滞,
形成了深静脉血栓,
当他下车后突然一活动,
血栓受到挤压后发生脱落,
👀医生建议
在久坐工作或长途旅行时要避免长时间保持同一个固定姿势,注意适度活动,最好每隔1到2小时起身活动一会儿,做下关节屈伸运动,以促进肢体血液循环,同时要多饮水,以稀释血液、降低血液黏稠度。若久坐后小腿胀痛不适,要及时就医,排查下肢静脉血栓。
中秋、国庆长假期间早晚温差较大,血压波动和急性上呼吸道感染等均可诱发心脏病,导致急性心肌梗死病例数明显增多。据李蓓介绍,仅10月2日一天,该院做了11台急诊冠脉手术,基本是五六十岁的中老年人。胸痛是一种常见但危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,其中胸痛“三联征”指以胸痛为表现,发病凶险,误诊率和死亡率都高的三种疾病,即急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞。若是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等心血管疾病引发的胸痛,患者转瞬间便可能处于生死一线。因此,一旦发现有胸痛、胸闷、心慌、气促等不适症状,应及时到医院检查,千万不要久拖。结束长假重返学习、工作岗位后,有高血压、冠心病等心血管基础疾病的高危人群要及时“收心”,外出时做好保暖,平时更要注意预防保健,除了要戒烟限酒,还要管住嘴、迈开腿,适当运动,保证合理饮食结构。同时,注意劳逸结合,健康的生活方式能大大降低心血管疾病的发病率。
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